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sábado, 27 de abril de 2013

Santander internet bankiing e Mac/apple

Bem... para aqueles que não sabem o Santander não dá suporte mais para aqueles que optaram pela plataforma da Apple... 

Até o mês passado, mesmo com os probleminhas do JAVA, se usasse o Firefox (mozilla) vc conseguia instalar o módulo de segurança e fazer suas transações.

Agora em abril (o mais legal é que o Santander não deu um aviso sequer, esperou a gente deixar as contas para pagar e agora vamos deixa-las vencer) o sistema não aceita mais que vc esteja utilizando um computador apple.

E não tem choro nem vela, o meu macbook que estava funcionando - perdeu acesso.
Meu imac nem chega perto do Santander.

Liguei para o Santander na chamada SUPER Linha e após 32 minutos...
 - Sinto muito, vc pode optar por realizar suas transações por outros meios pois não há como instalar o módulo de proteção nos sistemas da apple
- Outros meios?
- Sim, você pode ir a um caixa eletrônico ou usar um computador habilitado
- Quer dizer que eu, um cliente VanGogh (como se isso valesse porra alguma - nunca tive nenhum privilégio no atual Santander por ser VanGogh - diferente do antigo banco Real) não tenho como acessar meu dinheiro no seu banco?
- Não pelo internet banking.
- Significa que posso fechar a conta ai porque não me sinto satisfeito com essa situação?
- Sim, pode ser uma opção do Sr.

huahuahuahuua - ai eu desliguei!!!!

Ai tentei ligar no celular da minha gerente "VanGogh". Um celular tocou e não atendeu. O outro tocou e não atendeu. Ai liguei no primeiro e estava desligado ou fora da área. Insisti em ambos os números por cerca de 5 xx cada um deles no período da manhã de hoje e não atende.
Já mandei email para ela - mas até parece ....

Bem, já vi como transformar minha conta no Santander como conta salário, vejam no site do banco central

Ainda bem que tenho conta na Unicred 

Eu já tava quase unificando minhas contas no Santander... Mas essa é a 4a vez que passo aperto nessa porcaria de banco. Saudades do Banco Real.

Já falei com eles pelo twitter e desabafei com o @SacSantander_br  que não deu nenhuma satistação depois que reclamei.

Pus reclamação no reclame aqui, mas pelo que vi nos naipes das respostas do Santander lá, não vai rolar nada.

Então estratégia montada.

a) transformar minha conta em salário
b) procurar um banco que tenha melhor nível de atendimento ou um pouco mais de consideração
c) dividir meus investimentos com unicred e o outro banco

Veremos como ficará o final da história....

Update - 29.4.2013

Depois de muito reclamar no twitter e facebook a minha gerente que não atendia o telefone ativou o sistema de suporte para me ligar. Ai a solução foi essa:

Estaremos habilitando que sua conta não precise do módulo de segurança como pré-requisito para realizar transações financeira - hahahahaha . Bem isso resolve em parte o problema.

Ou seja.... vou ter que pensar em outra solução SEGURA para mexer no dindin.

Update: 1.5.2013 NAO ESTA FUNCIONANDO!!!! A bocó que me ligou do suporte do santander não resolveu o problema!!!! Obrigadddo santander, afinal deixo meu dinheiro ai para vcs usarem e não eu!!!











quinta-feira, 21 de fevereiro de 2013

Diretor Técnico ou RT só com título de especialista

Vejam só isso...



CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA
RESOLUÇÃO CFM Nº 2.007, DE 10 DE JANEIRO DE 2013
Diário Oficial da União; Poder Executivo, Brasília, DF, 8 fev. 2013. Seção I, p.200

Dispõe sobre a exigência de título de especialista para ocupar o cargo de diretor técnico, supervisor, coordenador, chefe ou responsável médico dos serviços assistenciais especializados.

O CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA (CFM), no uso das atribuições conferidas pela Lei nº 3.268, de 30 de setembro de 1957, alterada pela Lei nº 11.000, de 15 de dezembro de 2004, regulamentada pelo Decreto nº 44.045, de 19 de julho de 1958, e pelo Decreto nº 6.821, de 14 de abril de 2009, e
CONSIDERANDO especificamente o disposto no artigo 17 da Lei nº 3.268/57;
CONSIDERANDO que o art. 21 do Código de Ética Médica veda ao médico deixar de colaborar com as autoridades sanitárias ou infringir a legislação pertinente;
CONSIDERANDO o Parecer nº 18/12, aprovado na sessão plenária do dia 15 de julho de 2012;
CONSIDERANDO que é dever do médico manter suas informações atualizadas perante os Conselhos de Medicina;
CONSIDERANDO os artigos 28 e 29 do Decreto nº 20.931/32, resolve:
Art. 1º Para o médico exercer o cargo de diretor técnico ou de supervisão, coordenação, chefia ou responsabilidade médica pelos serviços assistenciais especializados é obrigatória a titulação em especialidade médica, registrada no Conselho Regional de Medicina (CRM), conforme os parâmetros instituídos pela Resolução CFM nº 2.005/12.
§1º Em instituição destinada ao exercício de uma única especialidade, o diretor técnico deverá ter título de especialista registrado no CRM.
§ 2º O supervisor, coordenador, chefe ou responsável pelos serviços assistenciais especializados de que fala o caput deste artigo somente pode assumir a responsabilidade técnica pelo serviço especializado em até duas unidades de serviços assistenciais.
Art. 2º Esta resolução entra em vigor na data de sua publicação.
ROBERTO LUIZ D'AVILA
Presidente do Conselho

HENRIQUE BATISTA E SILVA
Secretário-Geral

Tudo bem, entendo a necessidade de aprimorar a noção de responsabilidade dos Diretores/chefias.

Notem bem:

serviços ASSISTENCIAIS ESPECIALIZADOS.

Então não são todos ok?

Eu que trabalho com auditoria médica - como não é especialidade não preciso ter título de especialista (além do que não é atividade assistencial)

Assim como médicos do trabalho ou peritos (que não são assistenciais)

Clinica geral - bem, tem  título de especialista e é especialidade ...então//////

Diretores técnicos de hospitais gerais então não precisam? porque não são serviços especializados.
Diretores de entidades públicas também não - porque não são especializados?

Acho que essa PTR precisaria de "regulamentação".

Att.














sábado, 9 de fevereiro de 2013

Filé de Panga al Cartoccio

Bem..

Andei vendo uns camarões, pastas e peixes pela internet no modelo "al cartoccio" que nada mais é que envelopar em papel alumínio ou celofane ou qq outra coisa e por para assar (cozinhar).

Então como hoje é dia de peixe.....


Peguei 1 pacote de filé de panga, tomates, alcaparras, limão, sal, pimenta do reino, alho, cebola e celofane para churrasco.

1 - tempere os peixes com sal e pimenta do reino
2 - deite o celofane, ponha uma cama de tomate fatiados e cebola (no sentido diagonal para facilitar o fechamento)
3 - ponha o filé já temperado sobre essa fileira de tomates com cebola
4 - sobre o filet ponha uma fatia de limão - aqui uma dica, melhor descascar o limão todo e por somente os gomos - alguns locais do peixe ficaram meio amargos.
5 - ponha um pouco de alho picado/cortado
6 - ponha as alcaparras
7 - feche o celofane e amarre
8 ponha no forno (eu deixei uns 45 minutos em fogo médio/alto)
9 - tire do forno e abra os envelopes e leve de novo só para dar uma douradinha
10 -tire o limão e sirva com arroz.









O sabor é suave, levemente adocicado do tomate. Pode temperar o filet sem medo pois devido a espessura e ser cozido ele preserva o líquido e não sobrecarrega com a alcaparra.

Já falei do limão.

Durante a degustação pus um pouco de azeite para ver como ficava e acho que pode ser considerado como parte da receita.

Muito saboroso. Acho que se deixar marinando no saquinho deve ficar melhor ainda.

O tomate se descascado e retirado as sementes (o que chamamos de tomate fresco) pode dar um sabor melhor ainda imagino eu... fica para próxima. Usar um pouco de ervas ou mostarda pode ser recomendado para aqueles que gostam de um sabor mais pungente. 

Bom apetite!!!!!








sábado, 2 de fevereiro de 2013

Rei do cupim

Aee gente
Sumido devido trampo


Mas hj fui pra Rio Claro para conhecer o Rei do Cupim. Na rua 6, 1928 (esquina da avenidona)

Preco honesto e comida gostosa

Local simples, mas atendem muito ben.




terça-feira, 25 de dezembro de 2012

Fassina - mas não tanto....

Bem, apos um natal repleto de banquetes, hoje dia 25.12 resolvemos petiscar. Porém nesta data difícil achar um local para tal.

Liguei para uma série de restaurantes e o Fassina estava aberto.

Chegamos lá e tinha esquecido que não tem ar condicionado e neste calor isso não foi exatamente muito legal. Bem, virei um chopp de vinho e cara metade pediu uma coca que veio com 1 copo de gelo e 1 sem gelo (tudo bem, estávamos em 2 adultos e 2 crianças... dá para beber no mesmo copo..)

Não queria lanches então pedimos 1/2 porção de filé mignon acebolado e 1/2 porção da  tábua mista de batatas fritas, mandioca e polenta fria.

Que posso dizer?

O filé mignon foi feito provavelmente em imersão completa em óleo - chegou encharcado com sal para matar um hipertenso com gosto de refritado.

A mandioca tava seca com gosto ruim (de fato nunca achei que mandioca frita pudesse ter gosto ruim). Ambas minhas pequenas que gostam de mandioca recusaram-se terminantemente a dar a segunda mordida. E a polenta tava meio crua.

Somente a batata frita se salvou.

A bisnaga de maionese abriu e quase caiu no prato da minha filha.

Pedi outra coca e veio somente 1 copo com gelo (de novo).

Os garçons são super antenciosos (e tomara que nada a ver com o fato de não cobrarem a taxa de serviço exceto se vc quiser).

Morreram 80 contos....

Tem lugar para crianças brincarem mas a altura das plataformas não permite crianças menos altas subirem sozinhas.

Nunca mais vou comer lá e já fazia tempo que não pedia lanche - coisa que vou deixar de fazer.





Foi uma das primeiras lanchonetes que comi em 2002 quando cheguei em Piracicaba e tinha gostado muito... Acho que as coisas mudam mesmo.

fica a dica.
E feliz natal e bom ano novo a todos.

sábado, 22 de dezembro de 2012

Feliz Natal !! (e um ano novo alegre e animado).




A todos aqueles que participam de meu circulo.
Seja ele mais próximo ou mais distante.
Mas que sempre deixaram aquela marquinha na minha vida e de minha família

Meus votos de um natal animado, com muita fartura e um ano novo (e 2013 inteiro) cheio de boas surpresas e gratas lembranças deste momento mágico.

Douglas e família!



quarta-feira, 12 de dezembro de 2012

Ortomolecular.... Parecer d CFM.


É bem descritivo...



Nº 238 – DOU – 11/12/12 – seção 1 – p.143
ENTIDADES DE FISCALIZAÇÃO DO EXERCÍCIO DAS PROFISSÕES LIBERAIS
CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA
RESOLUÇÃO Nº 2.004, DE 8 DE NOVEMBRO DE 2012

Normatiza os procedimentos diagnósticos e terapêuticos da prática ortomolecular ou outros assemelhados, obedecendo aos postulados científicos oriundos de estudos clínico-epidemiológicos.
O CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA, no uso das atribuições conferidas pela Lei n° 3.268, de 30 de setembro de 1957, regulamentada pelo Decreto n° 44.045, de 19 de julho de 1958, respectiva e posteriormente alterados pela Lei nº 11.000, de 15 de dezembro de 2004, e Decreto nº 6.821, de 14 de abril de 2009, e
CONSIDERANDO que o alvo de toda a atenção do médico é a saúde do ser humano, em benefício da qual deverá agir com o máximo de zelo e o melhor de sua capacidade profissional;
CONSIDERANDO que ao médico cabe zelar e trabalhar pelo perfeito desempenho ético da Medicina e pelo prestígio e bom conceito da profissão;
CONSIDERANDO que é dever do médico guardar absoluto respeito pela saúde e vida do ser humano, sendo-lhe vedado realizar atos não consagrados nos meios acadêmicos ou ainda não aceitos pela comunidade científica;
CONSIDERANDO que é vedado ao médico divulgar informação sobre assunto médico de forma  sensacionalista,  promocional ou de conteúdo inverídico;
CONSIDERANDO que é vedado ao médico usar experimentalmente qualquer tipo de terapêutica ainda não liberada para uso em nosso país, sem a devida autorização dos órgãos competentes e sem o consentimento do paciente ou de seu responsável legal, devidamente informados da situação e das possíveis consequências;
CONSIDERANDO a crescente divulgação, entre a população, de novos métodos terapêuticos baseados no emprego de substâncias com vistas ao equilíbrio celular, e a insuficiente comprovação científica de  algumas dessas propostas;
CONSIDERANDO a existência de extensa literatura científica sobre radicais livres, substâncias antioxidantes e nutrição humana;
CONSIDERANDO a dificuldade da transposição de informações originadas de dados de experimentações realizadas em animais ou em sistemas, órgãos, tecidos e células isoladas para a prática clínica diária;
CONSIDERANDO os riscos potenciais de doses inadequadas de produtos terapêuticos, tais como algumas vitaminas e certos sais minerais;
CONSIDERANDO a necessidade de definir limites de emprego, indicações e critérios científicos para a aplicação de procedimentos associados à prática ortomolecular;
CONSIDERANDO o que preceituam as Resoluções nos 196/96 e 251/97, do Conselho Nacional de Saúde, que, respectivamente, contém as diretrizes e normas regulamentadoras da pesquisa envolvendo seres humanos e dispõe sobre a pesquisa com novos fármacos, medicamentos, vacinas e testes diagnósticos;

CONSIDERANDO o teor das Portarias nos 32/98 e 40/98 da Secretaria de Vigilância Sanitária/MS, e da Resolução RDC nº 269/05, da Anvisa, que estabelecem normas para níveis de dosagens diárias de vitaminas e minerais em medicamentos e a utilização diária pelo usuário;
CONSIDERANDO o que preceitua a Resolução CFM nº 1.982/12, que dispõe sobre os critérios de protocolo e avaliação para o reconhecimento de novos procedimentos e terapias médicas pelo Conselho Federal de Medicina;
CONSIDERANDO, finalmente, o decidido na sessão plenária de 8 de novembro de 2012, resolve:
Art. 1º Os termos prática ortomolecular, biomolecular ou outros assemelhados não caracterizam especialidade médica nem área de atuação, não podendo ser anunciados de acordo com as resoluções normativas sobre a matéria.
Art. 2º A avaliação de nutrientes, vitaminas, minerais, ácidos graxos ou aminoácidos que podem, eventualmente, estar em falta ou em excesso no organismo humano, faz parte da propedêutica médica.
§ 1º A identificação de alguma das deficiências ou excessos só poderá ser atribuída a erro nutricional ou distúrbio da função digestiva após terem sido investigadas e/ou tratadas as doenças de base concomitantes.
§ 2º Os tratamentos das eventuais deficiências ou excessos devem obedecer às comprovações embasadas por evidências clínicoepidemiológicas que indiquem efeito terapêutico benéfico.
Art. 3º A reposição medicamentosa em comprovadas deficiências de vitaminas, minerais, ácidos graxos ou aminoácidos será feita de acordo com a existência de nexo causal entre a reposição de nutrientes e a meta terapêutica ou preventiva.Art. 4º Medidas higiênicas, dietéticas e de estilo de vida não podem ser substituídas por qualquer tratamento medicamentoso, suplementos de vitaminas, sais minerais, ácidos graArt. 5º A remoção de minerais, quando em excesso, ou de minerais tóxicos, agrotóxicos, pesticidas ou aditivos alimentares será feito de acordo com os seguintes princípios:
I - o excesso de cada substância tóxica deverá ser considerado isoladamente;
II - existência, na literatura médica, de fundamentação bioquímica e fisiológica sobre o efeito deletério do excesso da substância tóxica considerada, bem como de dados que comprovem a possibilidade de correção efetiva por meio da remoção proposta;
III - além da melhoria dos parâmetros laboratoriais, deverá haver comprovação científica de utilidade clínica;
IV - o valor terapêutico da remoção de determinada substância tóxica deverá ser avaliado para cada tipo de distúrbio.
Art. 6º São destituídos de comprovação científica suficiente quanto ao benefício para o ser humano sadio ou doente, e por essa razão têm vedados o uso e divulgação no exercício da Medicina, os seguintes procedimentos, diagnósticos ou terapêuticos, que empregam:
I - para a prevenção primária e secundária, doses de vitaminas, proteínas, sais minerais e lipídios que não respeitem os limites de segurança (megadoses), de acordo com as normas nacionais e internacionais;
II - EDTA (ácido etilenodiaminotetracético) para remoção de metais tóxicos fora do contexto das intoxicações agudas e crônicas;
III - o EDTA e a procaína como terapia antienvelhecimento, anticâncer, antiarteriosclerose ou voltadas para doenças crônico-degenerativas;
IV - análise do tecido capilar fora do contexto do diagnóstico de contaminação e/ou intoxicação por metais tóxicos;
V - antioxidantes para melhorar o prognóstico de pacientes com doenças agudas;
VI - antioxidantes que interfiram no mecanismo de ação da quimioterapia e da radioterapia no tratamento de pacientes com câncer;
VII - quaisquer terapias antienvelhecimento, anticâncer, antiarteriosclerose ou voltadas para doenças crônico-degenerativas, exceto nas situações de deficiências diagnosticadas cuja reposição mostra evidências de benefícios cientificamente comprovados.
Art. 7º A indicação ou prescrição de medida terapêutica da prática ortomolecular, biomolecular ou outras assemelhadas é de exclusiva competência e responsabilidade do médico.
Art. 8º Revogam-se todas as disposições em contrário, em especial a Resolução CFM nº 1.938/10, publicada no Diário

Oficial da União, Seção I, p. 161, em 5 de fevereiro de 2010.
Art. 9º Esta resolução entra em vigor na data de sua publicação.
ROBERTO LUIZ D'AVILA
Presidente do Conselho
HENRIQUE BATISTA E SILVA
Secretário-Geral

domingo, 25 de novembro de 2012

Contra filé a Saltimboca

Sempre gostei de saltimboca, e resolvi faze-lo neste final de semana.

Segue receita e algumas dicas....


Você vai precisar de:

a) contra-filé : cortado em bifes finos-médios (não pode ser muiiito fino senão na hora de esticar ela perfura) - cerca de 6 bifes sem gordura vão dar uns 800 gramas.
b) presunto cru - (vc vai achar isso no pavanelli) umas 250 gramas
c) folhas de sálvia
d) sal, pimenta do reino para tempero


Para o molho:

Sobras da limpeza da carne
1/4 cebola grande
1/2 cenoura
um pouco de aipo
maizena (umas 2 colheres de chá)
sal
vinho do porto


O molho:

Vc pode pegar molho de carne em cubos mesmo (1 cubinho) OU

a) picar a cebola e refogar em óleo
b) pegar restinhos que sobraram da limpeza do contra (limpar bem mesmo) e juntar a cebola sempre mexendo
c) cortar a cenoura em rodelas ou picar e juntar
d) deixar cozinhando com água durante 2 horas.
e) peneirar o conteúdo e reservar.

A Carne


a) pegue o contra e transforme ele em escalope (do mesmo jeito que faz com filé  mignon) - pegue um filme plástico e amasse a carne com um rolo de macarrão para ficar mais fina - de umas marteladas se precisar.
b) tempere de um lado com sal e pimenta do reino
c) vire a carne e coloque uma camada de presunto cru, uma de salvia (sem exagerar) e outra de presunto cru.
d) feche a carne (dobre no meio)  - as vezes é bom prende-la com um palito de dente para não soltar quando for selar
e) leve para frigideira (grande) com manteiga ou azeite e sele a carne de ambos lados (ou seja deixe uns 15 segundos de cada lado)
f) vá dispondo numa assadeira ou refratário untada de manteiga
g) leve ao forno pré-aquecido 220 graus aprox (médio) por cerca de 20 a 30 minutos


Continuando:

- na frigideira que vc selou a carne, coloque 1/2 copo de vinho do porto de faça um glace (raspe o fundo)
- junte o molho de carne
- engrosse com maizena (se vc não sabe:  - 15 ml de água fria e 1 ou 2 colheres de maizena, misture, dissolva, jogue aos poucos no molho que está no fogo e misture)
- acerte o sal
- deixe reduzir
 - o suco que formou na assadeira da carne no forno- junte a este molho e deixe reduzir mais ainda.

Tire o palito, abra a carne e coloque o molho sobre a mesma.


Alguns pitacos:

a) eu acabo sempre fazendo separado o molho da carne pq tenho crianças em casa e as vezes elas não querem o molho misturado - se quiser fazer uma junta de molho com a carne na assadeira, lembre-se de laminar para não evaporar muito.

b) Filé mignon é o must para fazer escalopes, mas com contra fica bom também (e metade do preço - risos)

c) Tirar o palito pode se mostrar um desafio, então deixe uma ponta fácil de achar)




Filé por baixo e cama de  presunto cru.                  fechada com palito (ficou curto)


Prato montado com a carne fechada só para ficar bonito na foto - coisa da minha esposa - mas para comer abra a carne e coloque bastante molho.

sábado, 24 de novembro de 2012

Atividade Física - 23 outubro a 24 de novembro

Queria relatar uma experiência muito interessante sobre atividade física.
Apesar de nós médicos sempre prescrevermos dietas mais saudáveis e atividade física sou obrigado a confessar que estava fazendo de forma amadorística e sem nenhum tipo de regularidade ou orientação.

Ai apareceu um concurso e tive de treinar de última hora.

No dia 23.10.2012 fui no ginásio do condominio pois estava chovendo e lá se encontravam os preparadores físicos (Lucas) em um dia e no outro Junior. Devido horário acabei pegando as orientações do Lucas que tem uma empolgação contagiante e ajuda muito a alcançarmos as metas. Mesmo que hajam mais de 4 pessoas o cara tá sempre de olho no seu desempenho e corrigindo se vc estiver fazendo uma manobra errada.

Comecei em 23.10.2012 com 78,7 kg, fazendo 2 km em 14 minutos MORRENDO e com absoluta falta de força. Fazia flexões em séries de 20, 11 e 7 repetições com 2 minutos de intervalo sendo 45  segundos para fazer a primeira série, entre outras catástrofes.

Hoje 24.11.2012 - após 20 dias de treino (ou 1 mês de tempo) com dias que ou corri na rua - corridas de 3-5 km ou academia sob orientação do Lucas, estou com:

73,1 kg, fazendo 2km em 10:50 min sem morrer (ou 5km em 34 minutos - aki dureza é a subida da avenida,,) e fazendo flexões em séries de 18x18x18 com 1 minuto de intervalo executando a primeira série em 20 segundos, entre outras melhorias.

Naturalmente estou de olho na dieta, mas não reduzi absurdamente o volume alimentar e não tenho passado fome. Tenho ido a restaurantes e não larguei dos rodízios de carne nem de comida japonesa.

Claro que na última semana só perdi 1 kg, afinal comecei os primeiros 10 dias com treinos diários de 1 hora a 1,5 horas. Agora tem sido mais intervalado com 2 a 4 dias de atividade física (2 na academia e 2 na rua).


Então o lance é o seguinte:

a) dá uma puta preguiça em alguns dias ... mas tem que ir - depois que vai é moleza.
b) correr ainda me assusta quando aumentamos as metas, dá aquela sensação de "não vou conseguir" mas tem que acreditar que vai e tentar.
c) dieta eu já fiz várias (atkins, pontos, fracionada, etc) - nunca perdi tanto peso tão rápido quanto agora. Dieta é ineficaz e ineficiente sem ajuda de uns halteres.
d) o humor e sono melhoram fenomenalmente - apesar de estar passando uma fase profissional mais complicada.

segunda-feira, 12 de novembro de 2012

Salas para profissionais.

Bom dia gente..


Divulguei recentemente que uma colega está locando salas de consultório ou para profissionais liberais.

Por outro lado, apesar de ter passado o e-mail dela e telefone - todo mundo tá dando reply para mim.


Então aqui vão algumas informações.


5 salas de 12 metros quadrados
1 sala de 15 m2
1 sala de 20 m2

as salas não possuem banheiros individuais, mas tem tubulações pré-instaladas e tem toiletes coletivos em ambos andares e um toilete privativo para profissionais (mas de uso comum)

Os valores variam de 600 a 900,00 aproximadamente.

Há possibilidade de locação por períodos...

Email da dona Katia:  ka.cc@terra.com.br

[ s]

quinta-feira, 25 de outubro de 2012

Porque sumi????



Bem meus caros... porque sumi?

Bem.. como dizer.


Em dezembro de 2011 fiz inscrição para o cargo de médico legista do Estado.

Depois de 3 (4/3/2012) meses foi a primeira fase... ok passei

Depois um longo período de silêncio, 12 dias antes eles avisam da 2a fase num 25/4/2012 (QUARTA FEIRA AS 18 HORAS lá na cidade universitária em Sampa!!!)
PQP suspende isso, transfere aquilo, planeja viagem e vamos nóis --- passei também.

Quase 1 mês para por as coisas em ordem.

Nesse meio tempo, projeto de casa nova, várias modificações do esquema de trabalho do grupo cirúrgico que faço parte, novas oportunidades de carreira, continuo sendo concursado na prefeitura como médico auditor ... e pá de lá e pá de cá, mudança de endereço da clínica e 


Batata: no dia da festa de aniversário da minha filha de 7 anos  (agosto de 2012) - prova psicológica - em Sampa também, avisado 2 semanas antes  - não deu tempo de mudar nada da festa - os convites já tinham sido entregues, buffet contratado.... não teve jeito no dia 26 de agosto passei a manhã e a tarde toda em São Paulo vendo se sou psicológicamente apto.

O resultado saiu em 20 de setembro senão me engano e consegui passar também (prova fdp, caiu raciocínio lógico, sequências etc... não foi só psicologia não).

Pois bem. comecei de leve a treinar... devido intersticio e eleições e tudo o mais, imaginei que a prova física ia ser mais inicio de dezembro,  afinal 

inscrição ---- 3 meses---- prova1----2 meses --- prova 2 ----- 3 meses --- psicologico--- resultado em 26  de setembro -- ai surpresa!!!! no dia 17.10.2012 sai a convocação para prova fisica que será nos dias 30,31/10 e 1/11. (2 semanas para preparar).

Ou seja se vc num tá treinando... meu amigo....

Agora to indo todo o dia ver um personal trainer para atingir os índices exigidos pelo concurso. Se vc não fizer 2 barras completas, 20 flexões (em 1 minuto) , 20 abdominais (em 1 minuto) e correr 2 km em 12 minutos (10km/hora) vc é eliminado do concurso.

Agora  - nem deu tempo de cancelar algumas atividades para dedicar nisso e nem dá tempo. Tava treinando de leve - 2 xx semana correndo e melhorando o ritmo ..mas foi muito de repente...


Ontem e hoje atingi os índices mas quase morrendo ... com FC chegando a 175 bpm...

E quando digo quase morrendo... é verdade. É uma sensação de agonia pura correr os últimos 500 metros do teste. Literalmente agônico, uma dispnéia(falta de ar) violenta, as pernas cada vez mais pesadas, os ombros começam a encolher devido fadiga da musculatura respiratória... até pensar dói.. .vc fica imaginando - "porque eu não posso parar? Eu preciso parar" ... vc puxa o ar e puxa e parece que o oxigênio da sala acabou.... e ainda faltam 30 segundos que se recusam a passar.. somente 200 metros e aquilo não acaba, não acaba.. o tempo se arrasta, seu cérebro enviando mensagens contraditórias "pare seu maluco... tá tudo pifando aqui!!! pare!! pare!!" e vc tem que continuar para fazer o tempo....
E depois que vc chega não pode parar ...seu coração a 175 bpm vc precisa continuar andando para bombear o sangue através da contração muscular de volta ao coração senão vc desmaia, andar mais 3 minutos a 5km/hora parece injusto.. "putz..já fiz o tempo - deixa eu deitar e morrer por uns 10 minutos, pela mor" implora seu corpo.... Parece que seu corpo e mente estão contra você porque o que vc está fazendo vai contra todos os instintos e mecanismos de sobrevivência.... 

A força de vontade envolvida nisso é algo que não sei comentar... 

Enfim... é como eu me senti ontem e hoje exigindo do meu organismo tudo que ele pode dar...

Meus conceitos de LIMITE mudaram completamente nesta última semana.

Ah..meus agradecimentos ao personal Lucas e Cleber que vem me ajudando nestas semanas. O Lucas tem me acompanhado nesses derradeiros 12 dias me levando a situações que achei que nunca ia chegar.
Valeu Cleber pelos toques iniciais, mas eu tava precisando de um cara do meu lado ali para forçar meus limites.

Agora só falta Deus dar aquela empurradinha! risos.

















terça-feira, 2 de outubro de 2012

Doação de orgãos

Vejam só

Recebi de um amigo policial....

Eu é que devia saber disso antes.

Acho que o vídeo fala por si só.


Pense nisso.
Doe orgãos

(e para quem tiver um tempinho a mais - doe sangue também)


Posto Piracicaba- Hemonúcleo - Ver Mapa

Endereço: Av. Independência, 953.
Alto (na Santa Casa) - Piracicaba - SP
Telefone: (19) 3422-2019
Dias: Segunda a Sexta-Feira
Horário: 07h30 - 13h30

domingo, 16 de setembro de 2012

Telefonia - 700% de diferença????

GVT e em busca do equilibrio


Bem bem

Na busca do equilibrio universal (ou seja gastar menos com serviços e etc.), notei que o uso de planos telefônicos GVT podem lhe dar um susto tão grande que quase cai da cadeira em setembro.

Enfim..

Depois de muito fazer matemáticas e testar o serviço do skype... aqui vamos


Meu plano GVT hoje:

- 15 MB internet
- TV pacote ultra (pq tem AXN e os canais infantis)
-  telefonia: local 100 minutos (é o mais barato que tem)

Testei skype onde uma ligação de quase 5 minutos saiu R$ 0,54 (interurbano para SP) ... 
Na GVT uma ligação de 2min18sec saiu por 1,93 (mesma ligação)

ou seja: GVT = R$ 0.84 por minuto
slype = 0,108 / minuto.
Diferença de 776%..... 

ligação para Ribeirão Preto
29,5 minutos = R$ 18.64 pela GVT
ou
0,6318 por minuto!!!!!!

Vantagem do skype... ce liga de onde quiser, do iphone, do computador de casa, do computador da cunhada .. para qualquer lugar o Brasil pelas mesmas taxas. Se vc assinar mensalidade por 33,99 reais por mës ce liga para onde quiser no BRASIL a vontade (telefone FIXO - ainda não tem modalidade celular no Brasil).

Na gvt eu tenho que ligar do meu telefone em casa.


E estou assinando netflix por 15,00 reais mensais - as crianças adoram, simplesmente. Mas ultimamente a mais velha tem visto Ytube com os programas favoritos dela .. on demand. Já ta deixando o netflix meio para trás.... 


Nós somos é um bando de panacas mesmo ..

sexta-feira, 14 de setembro de 2012

Direitos (alphaville e Liceu)

Alphaville Piracicaba.


Bem amigos da rede Blogger, estamos mais um dia trazendo para vocês novidades acerca do cenário internacional econômico.











Enfim vamos lá ... para construir uma casa, você precisa de dinheiro. Então vc vai no banco pedir uma grana. Ai dizem que vc precisa quitar o terreno para passar pro seu nome para então pedir o financiamento.

Ai como venho fazendo a cada 3 meses, pedi pro Interservice, Cibrasec ou seja lá qual for o nome da administradora de crédito, a relação das parcelas, o desconto de antecipação e o saldo devedor.

Um parentes aqui, pois eu fechei contrato com o Alphaville empreendimentos quanto da aquisição do terreno e era uma maravilha o atendimento. Conseguia checar on-line no site do alphaville a situação financeira, simular antecipações e tudo o mais.

No inicio do ano recebi uma cartinha do alphaville toda educada dizendo que estava passando a administração da financeira para esta Cibrasec ou Interservice  (eu ainda não sei dizer exatamente qual o nome da empresa)...

Enfim, nessa brincadeira perdi o acesso a informações financeiras on-line, e me deparei com uma situação interessante.

Vou alocar valores imaginários...mas vejam o susto.

Janeiro de 2012 - se fosse quitar o terreno teria de pagar 134 reais.
Maio de 2012 - se fosse quitar o terreno teria de pagar 124 reais
Setembro de 2012 - se for quitar o terreno terei de pagar 135 reais.

Isso porque estou pagando todos os meses 3,60 reais reajustaveis mensalmente pelo IGP-M

Uéeeeee????? vou ter que pagar mais do que 6 meses atras????

Ai pedi que me enviassem uma planilha com o valor de cada parcela que estou devendo numa planilha de amortização até a última parcela e o valor do desconto, enfim um relatório de posição financeira da divida que tenho com o Alphaville Cibrasec ou Interservice ou Piracicaba Empreendimentos Imobiliários (eu nem sei mais com quem estou lidando), pois um dos telefones fica em Porto Alegre (??/ WTF??)

Ai me mandaram a foto acima..."reposiconamento do governo brasileiro em relação a taxa de juros bla bla bla bla prática.... bla bla a partir de 11.9.2012" Nooooossa...coincidência foi justo quando eu pedi a simulação eles mudaram o processo de liquidação antecipada?

Enfim, só um desabafo aqui... mas vou dizer. Estou PUTO DA VIDA com o Alphaville porque vc compra algo de uma empresa super conhecida, com um baita nome e talz. Ai passam você para se relacionar com uma empresa que eu nunca ouvi falar tirando todo o processo de transparência....(pelo menos eu estou me sentido assim).

Bem hoje (14.9.2012) pedi novamente uma planilha e relatório bonitinho para o leigo aqui conseguir entender onde fui amarrar meu burro... mas a todos os amigos que estão desatentos ... bem fica aqui o alerta... fiquem de olho.

SEUS DIREITOS NÚMERO 2

Como sabem, minhas filhas estudam no Liceu, e antes de mais nada estou gostando da escola em vários aspectos. Tenho cá minhas reclamações... mas não dá para esperar perfeição... até agora.

A mensalidade e matrícula sofreram um reajuste de mais de 25% pelo que pude entender (preciso fazer essas contas direito...)

OOOOO QUEEEEE???????

E mandaram uma cartinha HOJE (14.9.2012) dizendo para gente decidir se matricula ou não as filhas pro ano que vem mediante o pagamento de 1 mensalidade já reajustada até dia 30.9.2012?!!!!

Ok ...
Então pros menos avisados vai um link interessante.

http://www.idec.org.br/consultas/dicas-e-direitos/fique-de-olho-no-reajuste-da-mensalidade-escolar

sumarizando- se a escola vai promover um aumento, precisa apresentar uma planilha de custos e justificar o aumento e quando anunciar a matricula precisa dar 45 dias para gente decidir e não 16 dias...


E vamos nós reclamar na escola.

Poxa vida viu só paulada de todo lado!!!

Aguardem update





segunda-feira, 3 de setembro de 2012

Filé com parma + batatas com cenouras

Vai ser beem resumido hoje.... tudo foi na correria..

1 peça filé mignon
batatas
cenouras
cebolas
alho
farinha
cheiro verde
sal, pimenta do reino
azeite
alecrim
tomate
pimentão
alho

1 - pique a cebola, tomate, cenoura, pimentão e mais o que achar que valha a pena e forre uma assadeira.
2 - pegue uns dentes de alho, quebre-os e distribua na assadeira também
3 - corte o filé mignon em tornedos ou medalhões, tempere-os levemente com sal e pimenta do reino e cerque-os ou cubra-os com fatias de presunto parma (eles grudam no forno então nem esquente em palitar ou amarrar.
4 - coloque os filés com presunto sobre a cama de legumes da assadeira.

Nesse meio tempo você pode descascar as batatas e corta-las em pedaços de 5x4x4cm aproximadamente e cortar as cenouras de comprido em 3 ou 4 frações.  Ferva em água salgada com um pouco de vinagre por uns 15 minutos. Escorra e deixe descansar (reserve a água escorrida)  - sacuda as batatas no escorredor para ela ficar meio "machucada" assim ela pega um crocante no forno. Depois de uns 15 minutos de descanso, ponha um fio de azeite (ou dois ou três), sal e alecrim em uma assadeira e ponha as cenouras e batatas. Misture para pegar o tempero. Ponha em forno pré aquecido baixo 110-120oC.

Depois de uns 15 minutos ponha a assadeira da carne junto no forno e aumente ele para médio.

Depois de uns 10 minutos mais ou menos aumente o forno para alto

Depois de uns 10 minutos tire a assadeira da batata e ponha numa travessa de servir

De mais uns 10 minutos e provavelmente dá para tirar a carne. Reserve somente a carne e a assadeira ponha sobre uma boca  do fogão, jogue um copo de vinho (porto se tiver), 1 colher de sopa de farinha, 1 colherzona de manteiga - não salgue pq o presunto parma tem sal de sobra.
Va mexendo e pode por aos poucos umas 5 conchas da água da batata e vá reduzindo até a consistência de molho (lembrando que quando esfria ele engrossa mais).
Peneire isso tudo e use o molho na carne mas sugiro deixar separado e o povo ir pegando aos poucos porque o parma tem uma quantidade de sal imprevisível.

Sirva com arroz



Contra filé com cobertura de shitake

Neste domingo na indecisão do almoço e na necessidade de repor alguns itens para semana, fui até o açougue e comprei contra-filé em bifes mais grossos. Passei no mercado complementei a compra com ingredientes.

Basicamente:

6 bifes de contra filé cortados grossos (acho que 1,3- 1,5cm)
shitake (uns 12 cogumelos médios)
sal, manteiga etc.
cebola (usei 1 grande - aproveitei um pouco para usar no arroz)
chalotas ou cebolinhas (usei para forrar e não secar muito a carne - umas 8)
cheiro-verde
alho (uns 3 dentinhos pequenos)



--> pegue 2/3 da cebola, 2 alhos pique bem e refogue no azeite
--> processe o shitake (triture) e junte , de uma reduzida mas não deixe secar demais
 Obs: eu só tinha shitake seco então tive que reidratar em água quente as pressas. Deixei na água quente por uns 20 minutos e depois processei (triturei) e pus no refogar - ai fui juntando essa água quente para não perder o gosto.
--> reserve

--> monte a assadeira com chalotas descacadas e separadas na mão. Faça um "leito de laminas de chalotas" , salgue um pouco
--> limpe e tempere os bifes do jeito que achar melhor. Sele-os na frigideira com manteiga (uns 5 segundos de cada lado).
-->  Vá colocando os bifes na assadeira e cubra-os com o shitake.
--> após isso tudo - cubra com aluminio e deixe assar no médio por uns 20 minutos.
--. abra o aluminio e asse por mais uns 10 minutos.
--> deixe fora do forno para a água voltar para dentro da carne (10 minutos) e sirva assim mesmo com arroz e algum outro complmento.


Observação:  achei que o sabor do shitake ficou fraco e não quis usar outros temperos para incrementar pois achei que ia esconder o shitake. Mas acho que precisa reforçar o sabor quebrando com algo doce - talvez com shoyu ou açucar mascavo e nós moscada. Mas a receita é basicamente essa - precisa ser aprimorada - mas fica a dica.


Erro médico....




Segue link do artigo da Dra. GIOVANNA TRAD CAVALCANTI Advogada militante na Área do Direito Médico-Hospitalar e da Saúde, Pós- graduada em Direito Processual Civil pela Unissul, Pós- graduanda em Direito Médico pelo Centro Universitário Leonardo da Vinci (UNIAASELVI).


http://www.fatonotorio.com.br/artigos/ver/174/erro-medico-ou-fatalidade-sabendo-diferenciar-a-origem-do-dano-ocorrido-durante-o-processo-terapeutico

Minha resposta....


Bom dia

Estou a escrever algo sobre erro médico e me deparei com artigo da dra Giovana (Erro médico ou fatalidade? Sabendo diferenciar a origem do dano ocorrido durante o processo terapêutico.).  

Gostaria de discordar. O diagnóstico correto não é obrigação final do médico pois este pode errar no diagnóstico, o que não pode acontecer é errar devido desleixo, inobservância técnica entre outros nomes que se dão para a imprudência, imperícia ou negligência. Ou seja, pode acertar ou errar, desde que o processo investigativo seja válido.

Muitos gostam de pensar que os sintomas de determinadas doenças sempre se apresentam como descritos nos livros mas a prática clínica é muito diversa. Sou cirurgião é ja operei vários apendices onde a clínica não era compatível com o do livro e manuais. O contrário era verdadeiro, ultrasom normal mas clínica de livro - paciente operado e tinha apendicite. 

Principalmente idosos chegam a urgência hospitalar em uso de uma miríade de medicações além de já terem usado chás e receitas caseiras de toda sorte. Habitualmente já padecem de doenças crônicas e tem dificuldade em estabelecer uma linha cronológica clara sobre os eventos em saúde.  Tudo isso dificulta em muito o processo de avaliação clínica, por mais minuciosa anamnese seja feita.

Diga-se de passagem, uma conversa bem conduzida é bem mais valiosa que o simples exame físico no processo diagnóstico. 

De qualquer forma acredito haver uma interpretação equivocada sobre a questão do diagnóstico errado - pois como podemos ver no texto - "taquicardia, dor no braço, hipertensão, vômito e/ou outros"... são sintomas que podem ocorrer em uma multiplicidade tão grande de eventos médicos que seria impossível listar. 

Exemplifico:: Idoso obeso caiu e quebrou o braço, o que leva a dor no braço que leva a taquicardia e consequente elevação da pressão arterial. Com a dor forte pode resultar em vômitos E/OU OUTROS... Se ele bateu a cabeça e foi encontrado inconsciente como saber que ele caiu? Nem todas as fraturas são "expostas" algumas são dificeis de se ver mesmo sob radiografias.


Então .. no mundo biológico nada é tão preto no branco  como "sintomas de infarto"

Parabéns pelo artigo 


Análise:  acho que ainda muitos acham que medicina é uma arte matemática, que a relação com o paciente é a mesma que quando você compra uma televisão (código de defesa do consumidor) ou quando você contrata um eletricista para ver sua tomada (que por sinal cobra mais caro que uma consulta médica).

E enquanto perdurar essa visão preparem-se para ter médicos mais tecnólogos. Ou seja, não se envolvem emocionalmente com o paciente, quero dizer... já existe o consentimento informado e não vai demorar para que tenham que assinar um contrato de prestação de serviços.

Vamos de deixar de nos importar e fazer apenas o que está contratualizado - o melhor possível, mas dentro do contrato....

Que medo do futuro...










quarta-feira, 29 de agosto de 2012

Duas coisas.




Bem, bem.... Vamos lá colocar um pingo de desabafo...

Minha filha de 3 anos de meio estava um pouco anemica cerca de 6 meses atrás. Devido um quadro infeccioso algo mais preocupante acabou por realizar uma radiografia e exames de sangue no Hospital dos Fornecedores de Cana.  Diga-se de passagem, fiquei preocupado com a coleta de sangue pois quem é pai bem sabe como isso dói na gente. 

Pois bem, a moça do São Lucas (laboratório) foi lá com bastante cuidado e carinho e fez a coleta, minha filha nem chorou (ela é boazinha também!) e blza.

Agora, semana passada minha esposa foi a um renomado laboratório da cidade, ligou antes para saber como faria a coleta dos exames. Preparamos minha pequena novamente por 1 semana falando sobre a coleta de sangue e como ela tinha que ser corajosa e talz.  Lá chegando minha filha comportou-se como uma lady, conteve o choro na hora da picada mas não escandalizou nem nada, foi uma belezinha (conta minha esposa pois eu não fui).

Essa semana recebemos a ligação do famoso laboratório que tem trocentos postos de coleta na cidade dizendo que "o sangue não foi em quantidade suficiente" e que minha filha teria que voltar para outra retirada...

Pooooooorrra!????? Como assim????? Vcs NÃO SABIAM QUE TINHA QUE COLETAR MAIS QUE 5 ML????? Se minha filha tivesse dado trabalho e fosse difícil coletar ainda vá lá! Mas ela ficou quietinha na coleta dos frascos!!!!

Lá vamos nós de novo e desta vez ela chorou mais.... Que inferno.. se fosse em mim num tava nem aí.. mas incompetência deste tamanho com crianças????... Eu NUNCA OUVI FALAR DISSO!! Sou médico desde 1997 e NUNCA OUVI ISSO NA VIDA, ter que voltar por que faltou sangue?

É de revoltar ou não é? Porque não tiraram logo uns 10 ml pela mor?! Queriam economizar frascos? 

Enfim... desabafos a parte, vou mandar um vídeo de um delegado desabafando também....

abraços a todos.



Duro né?  


terça-feira, 21 de agosto de 2012

Formulário de seguro.

Bom dia a todos os médicos e pacientes.

Trago uma informação que acho importante compartilhar ....


http://www.portalmedico.org.br/resolucoes/cfm/2012/1997_2012.pdf

ou seja

o médico que atendeu ao paciente não pode preencher o formulário securitário. Sabem aquele que a família pede para o médico preencher para receber seguros de vida ou similares?

Então:

“É vedado ao médico: Art. 77. Prestar informações a empresas seguradoras sobre as circunstâncias da morte do paciente sob seus cuidados, além das contidas na declaração de óbito”"

É falta ética pois ao médico é proibido ser perito de paciente seu.
E o preenchimento do formulário de seguros é considerar perícia securitária.

O médico que em qualquer momento da sua CARREIRA atendeu o paciente em questão não pode preencher formulários de seguro ou ser assistente técnico ou ser perito em nenhum tempo por estar impedido.


É obrigação da SEGURADORA providenciar perito para preenchimento do sinistro. Então vc que é segurado não se engane... não é ônus seu...

''[ ]s 

quarta-feira, 15 de agosto de 2012

Valorização profissional....

Estava a verificar algumas comparações que recentemente numa rádio ouvi. Técnicos em eletrônica ou outras áreas da indústria tem tido tanta valorização de sua mão de obra que tem salários maiores que os próprios engenheiros ou médicos.

Isso me faz refletir sobre alguns aspectos que movem o capitalismo na área da saúde.

1 - O bom técnico, vendedor, administrador ou seja lá o que for é aquele que traz lucro para a empresa, seja reduzindo custos, aumentando a eficácia ou eficiência ou vendendo mais.

a) Diferente do médico, que é um profissional que quando agregado ao processo traz custo. O empregador (seja governo, operadora de saúde, hospital) não tem gerência ou hierarquia no modo operativo do médico. Ele tem autonomia de fazer o que quiser apelando ao bem maior que é a saúde do paciente. O lucro eventual que um médico traz pode ser visto quando este profissional é de tamanho renome que converge e atrai os pacientes a determinado serviço que em busca de maior qualidade estão dispostos a pagar por isso.

           Acompanhando o raciocínio, a percepção direta do desempenho de um funcionário na indústria é fácil de medir. Agora devido a extrema variante biológica, o desempenho profissional médico é quase impossível de medir, pois não adianta ser mais rápido se houver maior número de complicações, mas também não adianta ser mais lento e acumular filas de pessoas a esperar.


2 - Tempo x desempenho x produção:  Uma notável diferença mais recentemente percebi foi na atuação de fisioterapeutas sendo remunerados por Operadoras de Saúde. Devido ao baixo valor, aquela seção de fisioterapia que era mais personalizada e com duração de 45 - 60 minutos se transformaram em linhas de produção com acoplagem de equipamentos, exercícios auto-realizáveis e alguns minutos de massoterapia.  Claro que posso estar generalizando aqui, mas é uma percepção pessoal. Não é baseado em nenhuma pesquisa, e ficam minhas desculpas aos que mantém seu atendimento no perfil habitual.Ai ficamos a pensar que o mesmo aconteceu com os médicos décadas atrás onde os baixo valores tornam a organização do trabalho baseado em volume e não qualidade. Assim para fazer juz a manter um consultório aberto, os profissionais reservam em torno de 15 minutos para consulta, respeitadas variações de acordo com especialidades.

b) Então, nada tenho contra o sistema mutuário (operadoras de saúde). Só acho que o profissional médico, devido sua autonomia, deveria ser dono do seu preço. Assim como há advogados de R$ 10.000,00 há advogados de R$ 1.000,00 e obrigatoriamente isso não traduz a qualidade do atendimento e sim a capacidade operacional deste ou daquele.

Será mesmo que a ANS e o SUS não deveriam repensar o modelo ora vigente e trazer uma mudança mais robusta ao sistema que se mostra cada vez mais falho? Será mesmo que a autonomia a qualquer custo é algo que os Conselhos profissionais devem defender tão vigorosamente.

3 - Grupos x indivíduos:

        Hoje há uma tendência dos profissionais de saúde, devido também aos custos altos e baixa remuneração, formarem condomínios ou grupos de profissionais tentando com isso, dividindo despesas e modelos operacionais, tornarem o processo mais facilitado. A vantagem de um grupo é que caso você esteja impedido, há com frequência outro que possa lhe cobrir ou resolver a demanda. Devem apenas  atentar em manter a qualidade técnica e a imagem ética e profissional pois neste processo pequenos desvios podem impactar na imagem da equipe.
             Com isso há menor perda de potenciais "clientes" ou pacientes , por haver melhor disponibilidade mesmo quando um ou outro sai de férias ou a congressos/cursos de atualização.
            Porém ainda é difícil organizar grupos pois médicos em particular são indivíduos com formação solitária e competitiva. Na própria universidade é arraigada a imagem de competição (desde do vestibular até a residência médica) em que você deve ser melhor ou sair na frente. 10 anos disso e dificilmente você consegue mudar seu modelo de enxergar para um método cooperativo onde há perdas e ganhos. Onde de fato há necessidade de analisar custo x benefício, desempenho, eficiência, eficácia e efetividade entre outros conceitos de administração e gestão   


4 - Salários.

               Certa vez perguntei a médicos se deixariam de ser autônomos para serem assalariados com uma remuneração de R$ 15.000,00 mensais por 40 horas de trabalho semanais e benefícios do CLT em regime de dedicação exclusiva. 55% disseram que sim.  Parece bastante dinheiro realmente, quase alcança o salário de magistrados que começam com quase R$ 20.000,00.  Só muda que eles tem 60 dias de férias entre outros benefícios incorporados etc. e parlamentares então... mas não vamos entrar neste assunto.
          Hoje a enfermagem trabalha em regime CLT, dificilmente vemos profissionais de enfermagem abrirem empresas de prestação de serviços. Mas o salários destas são muito menores... acho que em torno de R$ 2000,00 mensais por 40 horas semanais para enfermeira com formação superior.
        Qual a diferença? Bem, hoje o médico consegue trazer seu aporte financeiro a valores maiores porque também a maioria trabalham das 06 até as 20 horas, com frequência com 20 minutos para almoçar e trabalham no final de semana também (pelo menos 1/3 da carga horária diária). Então isso representa 14 horas diárias ou 70 horas semanais (dias úteis) + umas 10 -12 horas nos finais de semana. 
            Mas caso fizesse as contas e considerassem  custo operacional de um consultório e idas e vindas de hospitais e ambulatórios viria que o custo operacional é alto também. E penso que aquela pesquisa teriam índices maiores de aceitação.


             comentário:  Há grande defasagem salarial na área de saúde. Provávelmente por questão mercadológica, o enfermeiro de nível superior é mão de obra mais fácil de encontrar. Em recente concurso público, para algumas parcas vagas haviam cerca de 3000 candidatos para umas 8 vagas...  Mas veja que interessante... de um lado, acho que a enfermagem está perdendo oportunidade em montar empresas de prestação de serviços que poderiam alavancar a categoria, por outro os médicos que tem conforto em determinado nível salarial deveriam pensar em migrar para o CLT.... 

Parafrasendo Natália do Mesa para Dois.

"Pode fechar a conta."