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sábado, 31 de julho de 2010

Pavanelli Loja e RESTAURANTE+fettuccine com brie e parma

Queria dar os parabéns ao meu amigo Fidelis e sua família maravilhosa. Todos trabalhadores honestos com H maiúsculo que conquistaram uma nova fase com a loja restaurante Pavanelli. Fui visita-los hoje e com grande satisfação notei o grande sucesso do empreendimento na rua Riachuelo antes de chegar na Governador. Ambiente fantástico com produtos de primeira e um restaurante no mezanino de saltar os olhos. Fica recomendação; de 3a a 6a almoço executivo. Jantar mediante reserva (se for no final de semana tem que ser com uns 10 dias de antecedência), e nos finais de semana "a la carte". A loja tem o melhor presunto parma de Piracicaba e vende até pastrami. Azeites de primeira e produtos para cozinha que eu não vi nem em São Paulo (minha família é de lá).

Aproveitei e comprei os ingredientes para o jantar:

a) pus para conzinhar umas 200g de fettuccine
b) piquei quase meia cebola média e uns 3 dentes de alho
c) refoguei a cebola e o alho em azeite e manteiga
d) joguei creme de leite (1 caixa) mexi e depois joguei várias fatias de queijo Brie (umas 100g acho eu - desculpe mas não medi)
e) continuei mexendo até derreter, joguei umas raspas de noz moscada, acertei o sal
f) coloquei algumas fatias (umas 80g acho eu) de presunto parma picotadérrimo
g) o macarrão já escorrido ponha numa travessa e jogue o molho por cima

coma quente.

PS - pensando retrospectivamente acho que vale a pena fazer até o item E; deixar o forno quente e depois colocar fátias finas do brie com o parma por cima - mas cozinhar é assim mesmo, só depois que vem as idéias melhores.

depois ponho as fotos.

quinta-feira, 29 de julho de 2010

MEDICAL SHORTAGE

Alguém lembra que escrevi sobre falta de médico? Inclusive nos EUA?
http://douglaskoga.blogspot.com/2010/07/impacto.html
Entáo... já começou. nem demorou muito. Acho que todos estão começando a sentir isso.

http://www.portal.cfm.org.br/index.php?option=com_content&view=article&id=20684:ministerio-planeja-carreira-nacional-dos-medicos&catid=3:destaque&Itemid=16

Muitos reclamam, com toda razão, de que vão ao pronto socorro (seja público ou privado) de ter que esperar horas para ser atendido, ou de não ter médico ou não ter pediatra. Durante anos e anos o médico vem sendo vítima de sua própria natureza "do ser médico". A maioria que conseguiu o diploma se esforçou muito no vestibular mais concorrido de todos, ralou por 6 anos ou mais com uma das maiores cargas horárias da graduação universitária, novamente prestou prova para residência médica numa competição atroz e feroz. Dedicou mais 3 a 5 anos em regime de dedicação exclusiva com bolsa de estudo que mal dá para pagar um simples aluguel. A maioria quis ser médico porque gosta de ajudar o próximo. Não nego que existam aqueles que tem uma forte veia capitalista/mercantilista, mas venhamos e convenhamos somos todos humanos. Mas ainda assim, e sei isso por trabalhar nessa área, a maioria dos médicos não checa se recebeu o pagamento ou não, nem vai atrás disso. Sempre faz uma cortesia para quem pede e em detrimento de sua saúde e sanidade trabalha que nem um maluco por mais de 36 horas seguidas - nem sempre porque precisa do dinheiro mas sim porque NÁO TEM MAIS QUEM QUEIRA DAR PLANTÃO. Ai o cara tá lá, dando o sangue no plantão, atendendo 100 pacientes por período e ainda recebe bronca porque tem gente esperando, porque DEIXOU DE conversar, examinar, explicar, receitar, atestar, acalmar, atentar, suportar,ser rápido, ser lento, ser sorridente, ser bem disposto, ser asseado e com roupas limpas, ser não suado, ser alinhado etc.etc.etc.
O que vejo hoje em dia - de tanto apanhar, os médicos estão abandonando as áreas assistenciais, que são essenciais a população, migrando de profissão e digo mais, com grande sucesso, pois nenhum médico que conseguiu um diploma é burro ou incapaz, muito pelo contrário, quando decide por outro rumo profissional habitualmente tem grande sucesso.

Entáo - para alguns médicos (e alguns que eu conheço muito bons, muito bons mesmo) o sonho acabou.
E para os que precisam do médico o pesadelo está só começando.

quarta-feira, 28 de julho de 2010

FERRARI

Para aqueles que ficaram contrariados com o lance da Ferrari no p.p., conversando com um colega (dr Danilo), ele tem uma visão muito prática das coisas. Não tinha que multar nem nada, se a FIA acha que isso é errado, demova os vencedores do pódio simplesmente para colocações que subjetivamente mas probabilisticamente seriam reais caso não tivesse rádio. Nada de multa nem nada - DÚVIDO que alguma equipe ia fazer um treco desses de novo.
OU tirem a droga do rádio de dentro dos carros.
Ai sim queria ver que é bom em pitstop, pois sem comunicação as equipes teriam de ser MUIIITOOO BOAS.

Enfim.. como tudo no mundo, tenho certeza que algum brasileiro ou mafioso ia inventar um jeito.

segunda-feira, 26 de julho de 2010

Dois assuntos...

Ola, boa noite

Dois assuntos interessantes:

http://ow.ly/2gVPv -> sobre engenharia hospitalar. EU acho que todo engenheiro, hospitalar ou não deveria conversar com os médicos e enfermeiros para projetar o hospital ou unidades de saúde. Já vi esquecerem do chumbo, das tomadas, fazer um balcão sem porta para passar do outro lado... Enfim se fosse cirurgião já tinha tomado processo hahahaha.

para os gamemaniacos que rateiam no inglês: STARCRAFT II !!!!
http://pc.pontofrio.com.br/Game-StarCraft-II-Wings-of-Liberty-PC-e-Mac-182896.html?utm_source=Twitter&utm_medium=SocialMedia&utm_campaign=JogoJusto

Bem...eu que adoro games (desde o day of tentacle do win 3.1) até o WOW e finalmente chegando no sport resort's, me vem esse starcraft um dos jogos que mais gostei (Blizzard claro). Fica recomendação para quem gosta.

Juizados da fazenda publica - algumas reflexões

Juizados Especiais da Fazenda Pública (JEFP). Criados pela Lei nº 12.153/2009. Garante ao cidadão, sem nenhuma despesa, entrar na justiça contra o estado para conseguir algumas coisas previstas na constituição - entre eles saúde.
Eu entendo do direito a saúde. Mas entendo também que há necessidade de aprimorar o processo tomada técnica de decisão. Deve-se entender tambem que o governo DEVE gastar um percentual em saúde, mas PODE gastar até onde a lei de responsabilidade fiscal deixar e os conselhos de saúde aprovarem.
É mais complicado, mas se existe um limite de dinheiro devemos melhorar os processos de auditoria no SUS, evitando ao máximo o desperdício. E deve-se entender também o limite da medicina e a necessidade de que o benefício seja real para o paciente. Deve-se deixar de lado os interesses da familia, empresas farmacêuticas e as vezes do próprio prescritor.
Há 2 saberes na área de gestão médica: "A caneta do médico é que sangra o convênio" - seja ele público ou privado. E na área processual "80% dos processos começam da boca de um médico".

Vou dar elementos para pensar como administrador: tenho uma paciente com câncer de 81 anos, espalhado em todos os orgãos do corpo. Previsão de vida: 3 meses. Ai vem um médico e prescreve um tratamento para diminuir as metástases em algum orgão. O tratamento precisa de material especial e medicações que vão resultar num custo total de R$ 128.000 reais. Melhora a qualidade de vida da paciente? - não. Aumenta o tempo de vida: incerto, o trabalho que mostrou aumento da sobrevida diz que aumenta na média 10 a 21 dias.

Bem, acho que não tem preço 10 ou 21 dias de vida a mais, não da para precificar isso. Mas eu posso pensar que esse valor dá para pagar 1620 meses de tratamento de câncer de mama, dá para pagar mais de 280 cirurgias de vesícula, dá para fazer 2844 mamografias.

Então o juiz manda pagar o tratamento. Como tenho limite de dinheiro como faço para fazer os outros tratamentos? Onde deve-se cortar gastos para garantir acesso a paciente?

Ai ponho mais um detalhe. A paciente não mora na região. Ela veio de um estado do norte do pais e veio para cá para se tratar, na casa de uma prima. Acrescento, esse estado lã do norte NÃO manda dinheiro para cá para o tratamento da paciente com câncer, a cidade tem que arcar com o custo.

O caso é hipotético naturalmente, mas dá o que pensar no que tange aos direitos (esses todo mundo sabe de cor) e DEVERES (esses a gente tem que sempre lembrar o próximo).

próximo post tem que ser de comida senão da depressão haheahhae

domingo, 25 de julho de 2010

jogar "snakes" no youtube

É isso mesmo, segundo site gizmodo brasil, ninguém sabe desde quando, mas enquanto espera carregar o vídeo ce pode jogar ...

"Se você segurar a seta para a esquerda, preferencialmente com o vídeo pausado, em poucos segundos aparecerá a cobrinha na tela. Acho que você não precisa de instruções, mas é aquilo: mova o traço pela tela e passe por cima das bolinhas, aumentando o seu comprimento enquanto você faz isso, sem bater nas bordas.

O truque não é possível de ser feito em qualquer vídeo, ao que parece - os que estão dentro da categoria "gaming" são a sua melhor chance. Não dá para fazer o truque aqui: é preciso clicar no vídeo e ir para a própria página do Youtube para dar certo. É uma boa coisa a se fazer quando se espera aquele clipe em alta-definição carregar"

sexta-feira, 23 de julho de 2010

Isso é importante

Alguns links interessantes que andei lendo neste final de tarde após o trampo:


http://www.medscape.com/medline/abstract/20404288 : fatores de risco para deiscencia anastomotica em cirurgias colo retais. Interessante, apesar de ser um hospital que tem muito DII. Atentem para importancia que dão na nutrição pré procedimento.

http://boards.medscape.com/forums/.2a00aa09/32!show=results - Até os americanos tem criticado a real necessidade do titulo de especialista pois o exercício profissional não fica muito limitado sem ele. Na verdade citam que 99% da população nem sabe que isso existe. Na pesquisa, mais de 65%dos médicos acham inútil ficar pagando Sociedades de Especialidades devido pouco benefício. Leiam os comentários dos colegas do norte - são muito interessantes e pelo que eles tem vivido lá "medical shortage" (falta de médicos), não acho que estejamos longe disso além de poucos anos. O risco de ser processado, principalmente pela justiça gratuíta e a falta de consequências para "da tiros para todo lado" em busca de enriquecimento (e não de justiça) tem afastado os profissionais das áreas de risco (pediatria, obstetrícia, emergência) que são umas das mais essenciais a sociedade.

http://www.medscape.com/viewarticle/724756?src=mp&spon=14&uac=98883DT - por fim, NÃO, ninguem consegue prever o tempo operatório de forma precisa PRINCIPALMENTE O CIRURGIÃO hahahaha. Piadas a parte, isso vai contra as tentativas frustradas de nós, médicos administradores, organizar de forma previsivel um centro cirúrgico.

É isso ai povo. boa leitura.

PERICIA E ACIDENTE DE TRABALHO

Do saúde Business.

Olhá so isso. Acho importante no geral defender a parte mais fraca das grandes corporações. Mas acho que temos ter muito cuidado com o excesso de paternalismo.
Mas enfim - tem mérito.

23/07/2010
Proposta altera lei 8.213/91 para determinar que a perícia médica considere a empresa responsável pela incapacidade física do empregado
A Câmara analisa o Projeto de Lei 7206/10 que altera a Lei de Benefícios da Previdência Social (Lei 8.213/91) para determinar que a perícia médica considere a empresa responsável pela incapacidade física do empregado. Quando a natureza da atividade laboral estiver relacionada ao surgimento de doença ou disfunção, o caso será caracterizado como acidente de trabalho.

Os assinantes do projeto são: deputado Ricardo Berzoini (PT-SP), Pepe Vargas (PT-RS), Jô Moraes (PCdoB-MG), Paulo Pereira da Silva (PDT-SP) e Roberto Santiago (PV-SP).

Pela legislação vigente, a comprovação da causa da incapacidade depende da existência de "nexo técnico epidemiológico", apontado em atestado médico específico. O projeto suprime essa exigência nos casos em que a natureza das atividades da empresa apresenta, por si só, vínculo com a incapacidade.

De acordo com Berzoini, o nexo causal é mais amplo que o nexo epidemiológico. Ele adverte que o conceito de nexo causal, mesmo consagrado juridicamente, vem sendo descaracterizado e substituído por "nexo técnico" em documentos internos do Instituto Nacional de Seguro Social (INSS).

Para caracterizar o nexo técnico, o perito médico deve estabelecer a correlação entre o problema físico do trabalhador e a execução do trabalho. Ou seja, o trabalhador só terá direito ao benefício se conseguir comprovar a existência de relação entre a doença que o acomete e a atividade específica que desempenha na empresa.

Efeito suspensivo

O projeto também revoga o efeito suspensivo previsto na lei. Pela norma atual, a empresa pode requerer ao INSS a não aplicação do nexo técnico epidemiológico. Esse recurso tem efeito suspensivo.

O projeto está sujeito à análise em caráter conclusivo e será examinado pelas comissões de Seguridade Social e Família; e de Constituição e Justiça e de Cidadania.


*Com informações da Agência Câmara de Notícias

terça-feira, 20 de julho de 2010

Fraldinha com molho de mel e mostarda

Eu juro que tento dar uma chance para fraldinha... mas sempre acho que faltou alguma coisa. Enfim vamos tentar de novo e fazer uma receita meio diferente. Como andei achando legal o lance do honey/mustard - vamo inventá algo.

Enfim vc vai precisar de :
- 1 peça de 1,0kg de fraldinha (óbvio neh?)
- 5 colheres de sopa de azeite (ou mais - ai vai de cada um)
- sal a gosto
- pimenta do reino ou branca
- mel (1 colher e pouco de sopa cheia)
- louro (1 folha moida - opcional)
- 4 dentes de alho esmagados
- 3 colheres de sopa de mostarda (pref. Dijon)

Faça assim, preste atenção que é difícil
;
;
Faça perfurações na carne com garfo, faca, ou qualquer outra coisa pontiaguda.
;
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MIsture tudo isso e besunte na carne inteira.
Reserve por umas 2 horas (eu deixei da noite pro dia seguinte mas acho que umas 2 horas dá)
,,Dificil neh? hahahaha

Vai virando eventualmente para pegar de todos os lados

Embrulhe em papel aluminio e leve para o forno por 1 hora mais ou menos em 210o
Abra o papel alumínio e deixe tostar por mais uns 10minutos no forno

Pronto, sirva com arroz, feijão e salada habitué.

Tenho quase certeza que com filé mignon fica campeão. Não que ficou ruim ,,, mas sabe aquela sensação do "poxa.. que carne normal".

Inté gente.

sexta-feira, 16 de julho de 2010

Médico processa pai que invade consultório

Bem... é bom ler o artigo inteiro.. mas é um exemplo de que nem sempre se pode conseguir o que quer no grito, mesmo com médicos

Paciente indeniza por invadir consultório

O médico R.C.S., de Várzea da Palma, no norte de Minas, receberá do fazendeiro P.A. uma indenização de R$ 5 mil. A 17ª Câmara Cível do Tribunal de Justiça de Minas Gerais manteve decisão de primeiro grau.

Em outubro de 2005, P. compareceu ao consultório particular do médico com o filho de 10 anos, que apresentava um quadro de desidratação, febre, diarréia e vômitos. A recepcionista informou-lhe, porém, que naquele dia não haveria atendimento, porque as consultas eram previamente agendadas, eles já estavam no fim do expediente e o médico, que vinha de um plantão de 24 horas, tinha um compromisso após as 20 h daquele dia.

Conforme o autor da ação, o pai irrompeu no consultório e, “sem autorização, de modo insistente e desrespeitoso”, questionou as razões do médico para não atender o filho. “No dia seguinte, ao chegar ao Pronto Atendimento Médico (PAM), todos já comentavam que um boletim de ocorrência havia sido lavrado”, contou. O profissional sustentou que orientou os pais do menino a buscar dois hospitais diferentes como alternativa.

O profissional relatou que, embora houvesse um plantonista no hospital local e no PAM, o pai se recusou a levar o filho para esses setores de saúde. “Sendo ginecologista, não sou indicado para resolver a questão. Além disso, na mesma clínica havia uma pediatra que sequer foi procurada”, acrescentou. O fato, que repercutiu negativamente, segundo o médico, em uma carreira de mais de 20 anos, resultou em uma ação na Justiça, em março de 2008.

P. argumentou que buscou o profissional de saúde em caráter de urgência e abriu um processo-crime contra o médico porque este, desobedecendo ao artigo 135 do Código Penal Brasileiro, se recusou a prestar assistência embora não corresse risco pessoal. Ressaltando que o fato não é isolado na vida de R.C.S., o pai da criança afirmou que estava exercendo o seu direito ao acionar a Polícia e pediu que a indenização fosse concedida a ele, pois o socorro havia sido negado ao seu filho.

Qualificando a iniciativa do médico de “tentativa inescrupulosa de enriquecimento sem causa”, o produtor rural negou que houvesse outros profissionais no local. Declarou que, apesar de se tratar de um ginecologista, R. era o médico da família e questionou o suposto dano moral. “O depoimento dele foi prestado perante a autoridade policial, sem causar situação vexatória, humilhação ou ofensa à dignidade. Agi com boa-fé”, disse.

Sentença e apelação

Em sentença de fevereiro do ano passado, a juíza da 1ª Vara de Várzea da Palma, Josselma Lopes da Silva Lages, considerou que o fazendeiro “agiu de forma errônea ao invadir um consultório particular e lavrar boletim de ocorrência quando existiam outros médicos à disposição”. Salientando que os pais da criança se negaram a seguir as prescrições de outro médico anteriormente e que o acontecimento tem impacto em uma cidade pequena, Josselma fixou a indenização pelos danos morais em R$ 5 mil.

Descontente com o resultado, P. recorreu em abril de 2009. Ele alegou que, em relação ao inquérito policial, agiu sem dolo, dentro dos limites da lei. “Não é certo condenar um pai aflito a indenizar o médico que não quis ajudá-lo, pois isso não importa em prejuízos tão graves. É dever médico atender pacientes em estado de urgência. Ele nem examinou o meu filho”, insistiu.

Para o relator do recurso, desembargador Luciano Pinto, o médico comprovou que foi ofendido, pois “o apelante adentrou seu consultório de forma brusca, tentando impor sua vontade a qualquer custo, violando o patrimônio moral do apelado e ferindo sua dignidade pessoal em seu ambiente de trabalho”. O magistrado, acompanhado pelos desembargadores Márcia de Paoli Balbino (revisora) e Lucas Pereira (vogal), entendeu que não se pode alegar omissão de socorro, pois “havia na cidade dois lugares para atender a criança e, além disso, o filho do apelante havia sido tratado por outro médico no Pronto Atendimento no mesmo dia”. A turma julgadora manteve na íntegra a decisão da juíza.

Fonte: TJ/MG, 13/07/2010 e LEGISUS.

segunda-feira, 12 de julho de 2010

Restaurante - Angatu

FALAR UM POUCO DE COMIDA.

Para aqueles que não conhecem, na Luiz de Queiroz, após passar a polícia rodoviária (sentido Piracicaba-Americana), do lado direito numa baixada vc vê uma plaquinha de madeira escrito em vermelho (ANGATU). Entre, e suba pela direita (pela esquerda e mais complicado), e siga reto. Do lado esquerdo, lá na frente, vc verá o restaurante e do lado direito um estacionamento no chão batido.
Comida mineira de fazenda caseira - pague e coma até explodir.

Qualidade: 3 a 4 estrelas dependendo do dia
Quantidade: n/a
Varidedade: 2-3 estrelas
Preço - baixo
Estacionamento : sim
Chegue cedo no domingo principalmente senão num entra.
Tem uns bixinhos para criançada ver no enorme quintal (gansos, coelhos cabritos, papagaios, etc)
Se tiver criança pequene chegue cedo para pegar cadeirão - acho que só tem uns 2 ou 3 no restaurante.
Aceitam VISA

Recomendo.

completando

Do Legisus.

Interessante neh? Eu acho descabido. Quem tem que pagar melhor pelo SUS é o próprio governo. O que precisa é dminuir o desperdício na máquina pública, principalmente na esfera parlamentar...


Presidente em exercício do STF recebe prefeitos gaúchos contrários à “diferença de classe” no SUS

O ministro Ayres Britto, presidente em exercício do Supremo Tribunal Federal (STF), recebeu esta tarde, em audiência, uma comitiva de prefeitos gaúchos, secretários de saúde e interessados na tramitação de recursos extraordinários ajuizados pelo Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio Grande do Sul (Cremers) contra decisão do Tribunal Regional Federal da 4ª Região (TRF-4), que considerou incompatível com os princípios que norteiam o Sistema Único de Saúde (SUS) o pagamento, por particulares, de valor complementar ao que é oferecido pelo Poder Público para a internação em regime ambulatorial, objetivando atendimento diferenciado, mais conhecido como “diferença de classe”, como quarto privativo e atendimento por médicos particulares. Para os integrantes da comitiva recebida no STF, a “diferença de classe” joga por terra um dos pilares do SUS, a gratuidade, além de fazer com que os usuários sejam divididos em castas, de acordo com o que podem gastar.

“O SUS é gratuito. Não aceitamos o tarifaço nem o fura-fila. Reconhecemos o direito dos médicos e dos hospitais e não discordamos do pagamento de ‘diferenças’ para escolha do profissional e leito de primeira linha, mas que isso ocorra fora do SUS, para que não haja o retrocesso e a volta das filas para uns (pobres) e dos atalhos para outros (ricos)”, ressalta o manifesto entregue ao ministro Ayres Britto.

Ao fim da audiência, o ministro Ayres Britto afirmou que o problema é muito grave e merece detida reflexão da Corte. “As informações que me foram ministradas são preciosas e, certamente, vão servir de valiosos subsídios para o equacionamento jurídico. Aguardemos. Saímos desta reunião certos de que o problema é muito grave e merece uma detida reflexão”, disse o presidente em exercício do STF ao fim da audiência.

Comentários LEGISUS: Em diversas decisões o STF já havia considerado a legalidade de pagamentos complementares, tendo em conta que haveria a diferenciação dos serviços posteriores aos procedimentos cirúrgicos.

Fonte: STF, 08/07/2010 e LEGISUS.

domingo, 11 de julho de 2010

Impacto

HUm...
Alguns pensamentos:

Medicina é um treco complicado.. o paciente frequentemente tem uma expectativa de que o médico acerte em tudo, em pouco tempo, utilizando recursos que ele (o paciente) acha importante, com os remédios mais baratos do mercado. Se você quer fazer o melhor, nem sempre tem cobertura do convênio e nem o paciente quer gastar com isso.

Já acertei muito na vida, mas tive minhas noites mal dormidas. Mais do que gostaria diga-se de passagem. Algumas não gosto nem de lembrar o quanto tive de tomar remédios para dormir e de dor de estômago. O atendimento de urgência é complicado. Espera-se que estejamos sempre 100%, todo sorrisos. Certo dia bati o carro e tive de cancelar 5 exames para cuidar do carro e de mim (naturalmente neh?). Advinhem a preocupação dos pacientes - "Poxa vida!! para quando vai remarcar então???" - foi o que me disse a enfermeira que ligou aos pacientes avisando, pois foi o primeiro lugar que liguei para avisar.

Ninguém perguntou se eu me machuquei, se estava bem, nem nada. Ai está a o senso de gratidão da maioria dos seres humanos que venho conhecendo. Já perdi as contas de quantas vidas salvei.. e se não salvei fiz o meu melhor as vezes deixando de lado minha própria segurança. Fico estudando, indo atrás de novos conhecimentos, abrindo oportunidades e diálogo com familiares. Eu procuro ser um bom médico, humano, responsável e científico. Alguns se ofendem com meu vício a medicina baseada em evidências. As vezes perco 20 minutos explicando porque não fazer o exame do que simplesmente pedir o exame em reles 20 segundos. As vezes diagnostico até coisas que nem são da minha especialidade.

Mas nunca é o suficiente. Não que eu fique esperando que os pacientes me agradeçam, nem me deem presentes nem nada disso. O que me deixa estarrecido é que não se tem mais respeito. Ninguém entende que eu também tenho família, tenho que comer, beber, dormir entre outras coisas. Poxa vida tudo é para ontem, tenho obrigação de encaixar a consulta, encaixar o retorno, ver os exames, agendar cirurgias, conversar com o pai, irmão, filho, advogado, etc.etc.etc.

NENHUMA prestação de serviços, até onde sei, precisa do grau de eficiência quanto o da médicina. E é o que pior paga, o cara que instalou meus varais cobrou mais do que ganho numa consulta médica (em torno de 37 reais bruto - ou R$ 18,5 pois retorno não paga neh?) e ele demorou cerca de 50 minutos apenas. Devia ter cancelado o consultório e ter posto os varais eu mesmo - harhuauar

Aff que desabafo ... mas enfim. Talvez seja porisso que eu seja auditor também. Gosto muito de atender, operar, curar as pessoas (apesar de que nem todos entendam que o processo de dignóstico e cura leva a cicatrizes das mais variadas - físicas, sociais e psicológicas), mas a área administrativa da saúde me pareceu um jeito de fazer o bem, usar o conhecimento sem me envolver demais. Já perdi muitos natais, casamentos, viagens, formaturas, nascimentos, batizados em nome da medicina.

Acho que o futuro da saúde no pais é sombrio. Vejo a falta de médicos nas salas de urgência, falta de pediatras para as crianças, o declínio da obstetrícia, a mercantilização médica e fico triste. Mas também - colocar a medicina regida pelo código do consumidor??? Então querem uma relação médico-paciente sacerdotal/familiar mas regida pelo mercado de compra/venda??? Será que ninguém vê onde isso vai levar? Aonde está levando? Vi no jornal - médico atende rápido demais, nem põe a mão. É ... mas com 400 atendimentos por dia em 3 medicos, incluindo cirurgias de urgência? Como fazer? Ai o CRM diz - se não tem condições de trabalho deve denunciar!!! É sim - e ai fecha um pronto socorro distrital que faz 12000 atendimentos mensais - onde esse povo vai ser atendido?

Nada é tão simples...
E acho que to triste mesmo para ficar desabafando assim.
espero que pouca gente leia isso.

noite.

Piracicaba não está tão ruim?

Então. Sabe que conhecendo várias realidades de saúde, já tinha opnião de que Piracicaba, apesar de ter seus problemas, não é o pior lugar do mundo em atendimento SUS. Naturalmente o que as vezes vimos são pessoas trazendo familiares que moram em outras regiões e até mesmo em outros estados para vir tratar da saúde aqui. Isso, de certo modo, fere o princípio da regionalização. Ou seja, Piracicaba paga a conta da saúde ineficaz de outras localidades do Brasil. As pessoas acham que "tem direito pois o SUS é universal". Bom, primeiramente o SUS inclui o plano de saúde privado pois é Sistema Único de Saúde, ou seja, não tem 2 sistemas. Segundo,por universalidade entende-se por tratamento integral da saúde e não em qualquer lugar. A regionalização existe mesmo dentro da cidade onde um paciente do bairro X não deve ser atendido no bairro Y. Pois os recursos existentes são dimensionados com base populacional. Se um monte de gente do bairro X vai para o bairro Y ser atendido e pegar remédio - vai faltar no bairro Y.

Enfim... queria que todos pudessem entender melhor o SUS antes de ficar julgando, cada bobagem que ouço da boca de repórteres e até mesmo de médicos que, na melhor das intenções, orientam erradamente os pacientes dos seus direitos.

congresso de auditoria

vamo que vamo
abertar as inscrições

quinta-feira, 8 de julho de 2010

Mais detalhes unimed piracicaba

http://www.unimedpiracicaba.com.br/icones_index/EDITAL.pdf

para quem quiser se informar melhor...

UNIMED Piracicaba abre vagas

Aeee.. a unimed de piracicaba ta abrindo vagas para entrar na cooperativa em vaaaaria especialidades...

médicos!!! atenção!! fiquem de olho nas datas.

quarta-feira, 7 de julho de 2010

concurso publico

http://www.piracicaba.sp.gov.br/goto/store/categorias.aspx?SID=6ad6865e73e5234a1027be05937553eb&id=38

concurso publico de novo.
mas nomeação so ano que vem neh?

segunda-feira, 5 de julho de 2010

DE VOLTA!!!!!

Ae povo. Tentarei voltar a escrever mais regularmente. Talvez não tenham tantas receitas assim... mas fazer o que neh?
Porém farei algumas recomendações de pratos de restaurantes e locais que tive oportunidade de visitar.

abraços a todos